안녕하세요.
오늘은 ADHD 치료 방법을 집중 탐구해보겠습니다. 이 문서를 끝까지 읽으면 ADHD의 개념 및 치료법을 알아두시는 것에 좋을 것입니다. ADHD의 개념 및 치료법의 정보가 필요하시면 전부 읽어주세요. 이제 아래 부분에서 알아봅시다.
ADHD(주의력 결핍 과잉행동 장애)의 개념
주의력 결핍 과잉행동 장애(Attention-deficit hyperactivity disorder; ADHD)의 특징은 주의결핍(산만), 과잉활동(안절부절못함), 충동성, 기분 변동, 급한 성미, 스트레스에 대한 높은 민감성, 그리고 계획 수립 및 실행 능력의 결함 등입니다. 이 문제는 학교 성적은 물론 전 생애 동안의 사회 행동에도 영향을 미칩니다. 어떤 ADHD 환자는 직업적 어려움을 갖거나 아동기에 반사회적 행동을 하기도 합니다.
미국에서는 ADHD 환자로 진단되는 사례는 흔한데, 아동의 경우 3~10프로 정도이고 성인에서는 그 비율이 더 낮습니다.(유럽에서는 그 비율이 더 낮입니다.) 게다가 ADHD는 여성에 비해 남성에게 2~3배 더 많습니다. 이에 대한 연구는 질병 치료를 위한 실제로적 이유와 주의를 이해하기 위한 이론적 측면 전부에서 중요합니다.
그러나 신뢰로운 진단을 내리기 어렵기 때문에 ADHD에 대한 연구는 간단하지 않습니다. 얼마나 산만해야 너무 산만한 것이며 얼마나 안절부절못해야 너무 안절부절못하는 것이고 얼마나 충동적이어야 너무 충동적인 것일까요? 우리의 의견을 확증할 의학적 검사도 없습니다.
일부 교사와 의사들은 가장 극단적인 사례에 대해서만 ADHD라는 진단을 내려야 한다고 주장하는 반면에, 다른 사람들은 다루기 어려울 정도로 떠들썩한 아이는 전부 ADHD라고 주장합니다. 더구나 치료자들은 ADHD와 주의에 결함이 있는 다른 장애, 예컨대 납중독, 태아 알코올 증후군, 간질, 약물에 대한 알레르기, 수면 박탈, 정서적 긴장, 전두 또는 두정 피질 손상 등을 구분할 필요가 있습니다.
ADHD 측정
많은 분들은 ADHD의 가장 큰 특징이 억제력 결여라고 하지만 억제력 결여가 정확하게 무엇을 의미하는지는 그들에게조차도 분명하지 않습니다. ADHD를 가진 사람들의 행동을 잘 측정해보면 그 조건을 기술하는데 힘이 됩니다. 게다가 연구자들은 행동 측정을 통해 치료 효과를 양적으로 파악할 수 있겠습니다. 다음에 ADHD를 가진 사람들이 보통 사람들과 다른 결과를 표시하는 세 가지 보기 과제를 제시합니다.
1. 선택 지연과제
지금 5천원과 내일 6천원 중 어느 것을 선택하겠습니까? 또는 지금 쿠키 하나와 15분 후의 조금 더 큰 쿠키 하나 가운데 어느 것을 선택하겠습니까? 세부 사항은 조금 다르지만 문제는 지금 어떤 보상과 나중의 조금 나은 보상 중에서 하나를 선택하는 것입니다. 여러 조건에서 ADHD인 사람들은 다른 것보다 작지만 빠른 보상을 더 좋아합니다. 이런 경향이 충동성, 즉 어떤 행동을 억제하기 어려운 것에 대한 지표로 간주됩니다.
2. 정지신호 과제
사람들에게 스크린을 보거나 어떤 소리를 듣게 합니다. 소리를 들으면 가능한 한 빨리 버튼을 눌러야 합니다. 보통 분들은 1초 이내에 반응을 합니다. 그러나 때때로 첫 번째 자극이 제시된 후 0.5초 이내에 다른 자극이 제시됩니다. 이 새로운 자극은 '그 신호를 무시하고 버튼을 누르지 말라.'를 의미합니다. 그 신호가 너무 늦게 나오면 누구라도 반응을 억제하지 못할 것이고, 빨리 나오면 대부분의 사람들은 쉽게 반응을 억제할 것입니다. 그러나 신호를 중간 정도로 지연시켰을 때 ADHD인 사람들의 대부분은 다른 사람에 비해 버튼을 더 많이 누르는 경향이 있었습니다.
3. 주의 깜빡임 과제
90ms 마다 하나씩 일련의 검은색 문자들을 스크린에 비추는 과제입니다. 각 문자 세트에서 문자 중 하나는 청색입니다. '검사' 문자로 사용되는 또 다른 문자가 청색 문자 다음에 제시될 때도 있고 그렇지 않을 때도 있습니다. 피검자의 과제는 먼저 청색 문자의 명칭을 대고, 그 후 청색 문자 다음에 검사 문자가 나왔는지 여부를 말하는 것입니다. ADHD를 가진 사람들에게서 청색 문자를 보면 200~600ms 동안 그 문자에 집중하기 때문에 그동안에는 마치 눈을 깜빡거렸던 것처럼 다른 것에 주의를 주지 못하게 되는 '주의 깜빡임' 현상이 더 두드러졌습니다. 이 결과는 그들이 주의를 잘 통제하지 못한 것, 즉 필요할 때 주의를 이동시키지 못한 것으로 해석됩니다.
ADHD 치료 방법
몇십 년 전 의사들이 발작을 진정시키기 위해서 간질 아동에게 암페타민을 처치하면 때로는 과잉활동도 함께 감소된다는 것을 알게 되었습니다. 그 후 의사들은 과잉활동을 감소시키기 위해서 암페타민을 사용하기 시작하였고, 오늘날에도 ADHD의 가장 일반적인 치료제는 메틸페니데이트(리탈린)나 암페타민과 같은 자극제입니다. 이들 약물은 주의력을 높이고, 학업 성적과 사회관계를 향상합니다. 그리고, 충동성을 감소시킵니다. 자극제는 법규위반을 감소시키고, 도로에 주의를 집중하고, 다른 운전자에게 짜증을 덜 내게 하는 등 성인 ADHD 환자의 자동차 운전에 힘이 된다는 보고도 있습니다.
암페타민과 메틸페니데이트는 시냅스 후 수용기에 결합하는 도파민의 양을 증가시킵니다. 도파민에 대한 이들 약물의 효과는 복용 후 1시간 무렵에 최고조에 이르고, 행동적 효과도 이 무렵에 최대이기 때문에 연구자들은 약물이 도파민을 통해서 행동에 영향을 주었다고 확신합니다. 투약 후 몇 시간이 지나면 약물의 효과가 사라집니다.
많은 행동기법들도 자극제의 보충 또는 대체 수단으로 유용합니다. 대부분의 조언은 의외의 것이 아닙니다.
• 방해 자극을 줄이십시오.
• 시간을 조직적으로 활용할 수 있도록 목록, 달력, 계획표 등을 이용하십시오.
• 일상생활의 속도를 조절하기 위한 전략을 연습하십시오.
• 이완하는 방법을 습득하십시오. 긴장과 스트레스는 주의 결핍을 증폭시킵니다.
오늘은 ADHD의 치료 방법에 대해서 자세히 알아보았습니다.
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